Autor: Ana Carvajal
Especialista en Infectología
Las personas mayores
de 50 años de edad, se están
convirtiendo en un nuevo grupo de riesgo para la infección VIH-1 , junto con
los que sobreviven más tiempo debido a la introducción de la terapia
antirretroviral (ARV).En Estados Unidos, se prevé que para el año 2015, más de
la mitad de todos los individuos infectados con el VIH-1 será mayor de 50 años
de edad .En ese mismo país, aproximadamente el 30% de las personas que actualmente
viven con el VIH / SIDA tienen 50 años o más y las tendencias indican que la
proporción de personas de edad que viven con el VIH / SIDA aumentará
constantemente .
En Europa Occidental, casi el 10% de las nuevas infecciones
denunciadas entre enero de 1997 y mediados de junio de 2000 ocurrieron en el
grupo de personas mayores de 50 años, en Europa Central 4,3% y en Europa Oriental 0,7%.
En nuestro país el
informe Nacional relativo a los avances en la
implementación de la declaración de compromisos sobre VIH/SIDA y la declaración política VIH/SIDA (2006 y 2011),
da cuenta de un total de 113.033 nuevos diagnósticos de VIH (de 1997 a 2009);
85.162 hombres y 27.871 mujeres, el
informe no especifica cuantas personas mayores de 50 años están infectados con
VIH, tampoco hace mención sobre el VIH en este segmento poblacional. Los estudios
presentados y publicados en nuestro país sobre el VIH en este grupo
etario son escasos y limitados. Una investigación realizada en el Hospital
Universitario de Caracas (HUC), en 99 pacientes
mayores de 50 años (50
a 77 años), 85 % eran heterosexuales, 70.7 eran del sexo masculino. En general,
los estudios relacionados con el VIH en los adultos mayores son escasos, la
mayoría se han realizado en países desarrollados.
Entre las causas que
explican el VIH en las personas mayores,
se encuentran
·
Los adultos mayores no ponen mucha atención de
los mensajes de prevención del VIH.
·
Ausencia de información preventiva dirigida a las
personas mayores.
·
Falta de información de cómo protegerse cuando se
tienen relaciones sexuales.
·
Relaciones sexuales sin protección, tanto hetero
como homosexuales.
· El descubrimiento del Sildenafil, fármaco que
ayuda al hombre a lograr y mantener la erección, hace que se tengan un mayor
número de relaciones sexuales, que pueden fomentar un aumento de los contagios
Claves importantes sobre el VIH en las personas mayores
1-
La infección por VIH en las personas mayores
puede ser confundida con enfermedades propias del anciano
2-
Las pruebas diagnósticas de VIH suelen
solicitarse tardíamente.
3-
la infección por el VIH puede empeorar la función
cognitiva y el desempeño normal de las
actividades diarias.
4-
Las conductas para adquirir el VIH en las
personas mayores son similares al
reportado en más jóvenes, el uso de condones o preservativos es menor.
5-
Algunos estudios han mostrado que la progresión
del VIH es mayor en las personas mayores
de 50 años
6-
El tratamiento ARV debe ser recomendado
en personas mayores de 50
años independientemente de los valores
de la carga viral de VIH y de linfocitos CD4 (siempre y cuando el paciente
quiera recibirlo)
7-
Deben escogerse
esquemas de tratamiento ARV convenientes y con menor número de pastillas
para garantizar el apego o la adherencia y evitar la polifarmacia.
8-
Los efectos
adversos asociados a los ARVs (Antirretrovirales) pueden ocurrir con mayor
frecuencia en los adultos mayores infectados por VIH. Por lo tanto, deben
monitorizarse estrechamente el sistema óseo, renal, hepático y cardiovascular,
entre otros.
9-
Deben reforzarse los lazos afectivos , familiares
y espirituales para desarrollar la
resiliencia y enfrentar con mayor éxito la enfermedad
10-
Los adultos mayores infectados con el VIH deben
recibir asesoramiento para prevenir la transmisión secundaria del VIH.
11-
Los programas de las Políticas públicas deben tomar en cuenta a las personas mayores
con la finalidad de realizar prevención,
diagnóstico y tratamiento precoz del VIH, así como la concientización en
los trabajadores de la salud y en la comunidad en general para evitar el estigma y la discriminación en este grupo
etario.
12-
Se necesitan
estudios epidemiológicos, clínicos
y relacionados con el tratamiento ARV,
en los adultos mayores infectados con el VIH.
Fuente:
Ana C. Carvajal. Boletín ANM-Venezuela.
Diciembre 2012. Vol 4, Nº 48 .VIH/SIDA
en
las
personas
mayores.
