11 de enero de 2014
La coordinadora de la Comisión de SIDA de la Sociedad Venezolana de
Infectología aclara dudas sobre el Virus de Inmunodeficiencia
Deficiencia Humana (VIH)
P: ¿Es más común la transmisión del VIH por relaciones sexuales o por uso de drogas endovenosas?
R:
A escala mundial por relaciones sexuales es la primera forma de
transmisión más frecuente, ya sea heterosexual o por relaciones
homosexuales. Es importante acotar que últimamente se está observando
una feminización de la enfermedad.
P: ¿A qué se refiere con “feminización de la enfermedad”?
R:
Cada día se registran más casos de mujeres infectadas con VIH,
contagiadas ya sea por sus parejas heterosexuales, bisexuales o
compañeros que usan drogas endovenosas ilícitas, esas son las tres
causas más importantes del origen del aumento de las mujeres con VIH.
Otra causa es el trabajo sexual en mujeres.
P: ¿Cuáles son los métodos efectivos de prevención del VIH?
R:
Hasta el momento hay disponibles métodos de prevención farmacológicos y
no farmacológicos que pueden evitar que una persona sana se infecte.
P: ¿En qué consisten estos métodos?
R: El farmacológico, por ejemplo, es el tratamiento antirretroviral
(medicamentos contra el VIH) utilizado en embarazadas con el virus para
prevenir la infección en los niños. Se ha comprobado que cuando una
embarazada recibe los antirretrovirales, la posibilidad de que su bebé
se infecte se reduce a menos del 2%. Este es uno de los avances más
importantes en la era del SIDA.
P: ¿El tratamiento farmacológico preventivo es solo para embarazadas infectadas?
R:
No, también se aplica en personas que sufren abuso sexual (violación) y
en trabajadores de salud que tienen un pinchazo o un corte con una
aguja que se ha utilizado con un paciente con VIH o de serología
desconocida, estos grupos reciben tratamiento antirretroviral por un mes
para evitar que se infecten. El tratamiento preventivo también se
utiliza en parejas sero discordantes al VIH para evitar que la pareja
sana se infecte.
P: ¿Y cuáles son los métodos de prevención no farmacológicos?
R:
El preservativo, tanto masculino como femenino, tiene una eficacia para
prevenir el VIH en un 80% o más si se emplea correctamente. También
están en desarrollo microbicidas que podrían representar un recurso
preventivo importante no farmacológico.
P: ¿Qué son los microbicidas?
R: Son jaleas que contienen antirretrovirales y que usadas de manera
tópica en los genitales matarían el virus del VIH. Aún están en estudio,
pero pronto podríamos tener un microbicida efectivo.
P: ¿Qué opina sobre el test diagnóstico de saliva que se aprobó recientemente en algunos países?
R: Me parece muy beneficioso porque es un método no invasivo, sólo
requiere una muestra de saliva para que la persona se haga la prueba del
VIH en la intimidad de su hogar. Si el resultado es positivo la
recomendación es ir a una consulta médica para recibir la orientación
sobre el resultado. Ya en Estados Unidos está disponible este método no
invasivo que favorece que las personas se hagan la prueba.
P: ¿Qué buscan específicamente las vacunas contra el VIH y qué estatus tienen?
R:
Como el VIH es una enfermedad infecciosa, se busca, desde el punto de
vista científico, el desarrollo de una vacuna para prevenir la
transmisión de la enfermedad de una persona infectada a una sana. Y
simultáneamente, se está trabajando en una vacuna para el tratamiento
que logre eliminar el virus del organismo, es decir, son dos tipos de
vacunas en estudio. Hasta el momento no hay una vacuna efectiva en
ninguno de los dos casos, hay ensayos en desarrollo, pero realmente el
estatus es que no hay nada concreto.
P: ¿Qué opina de esta frase: “Estamos en el comienzo del final de la era del SIDA”?
R:
Yo pienso que sí, que estamos comenzando una etapa en que puede
finalizar el VIH/SIDA, sobretodo estamos muy esperanzados con la vacuna
para prevenir la infección. Hemos avanzado mucho.
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Dos tipos de VIH
P: ¿Qué diferencia hay entre el VIH-1 y VIH-2?
R: Nosotros siempre hablamos del VIH-1 pero también existe el VIH-2,
cuya enfermedad es parecida al VIH-1, pero menos severa y la
transmisión del VIH-2 de la madre al niño es menor. Los casos se han
reportado principalmente en África Occidental y unos pocos casos en
otros países.
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José Ramón Villalobos | Bitácora Médica
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